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寒感热感选药要分清

导读:银翘解毒丸来源于银翘散为清代名医吴鞠通《温病条辨》方组成为连翘金银花牛蒡子各9克苦桔梗薄荷各6克竹叶4克生甘草荆芥穗淡豆豉各5克。

寒感热感选药要分清

    九味羌活丸与银翘解毒丸都是治疗感冒常用的中成药,疗效确切,应用广泛。二者的功能不同,适应症不同,感冒时怎样对症使用呢?

    来源与成分

    九味羌活丸,来源于古代九味羌活汤,这是金元四大家之一张元素的《洁古家珍》中的方子,组成为:羌活、防风、苍术、川芎、白芷、生地、黄芩各6克,细辛、甘草各3克。

    银翘解毒丸,来源于银翘散,为清代名医吴鞠通《温病条辨》方,组成为:连翘、金银花、牛蒡子各9克,苦桔梗、薄荷各6克,竹叶4克,生甘草、荆芥穗、淡豆豉各5克。

    风寒感冒与风热感冒

    中医认为,感冒有多种类型,如风热感冒、风寒感冒、暑湿感冒、阳虚感冒、气虚感冒、阴虚感冒等。总的可以概括为风寒感冒和风热感冒两大类型。

    风寒感冒是由于感受风寒邪气而致,初期的表现主要有发热轻,恶寒重,无汗,头痛,身痛,鼻塞流涕,咳嗽,脉浮,舌淡苔薄白。

    风热感冒是由于感受温热病邪引起,初期的表现主要有发热重,恶寒轻,无汗或有汗不畅,头痛,身痛,咽痛,口渴,咽干,咳嗽,舌边尖红,苔薄白或薄黄,脉浮数(脉搏每分钟超过90次称为数脉)。

    应用要点

    九味羌活丸——是治疗风寒感冒初期的药物。但是它所治疗的是风寒夹湿,兼有里热之证。其特点是除有一般风寒表证的临床表现(恶寒发热,头痛项强,无汗,舌苔白,脉浮等)之外,还有口苦微渴,肢体酸楚疼痛的特点。

    方中羌活、防风、苍术、白芷不仅能发散风寒,而且还具有祛湿止痛作用。生地、黄芩具有生津液、清里热的作用。所以该方不仅能发汗解表散风寒,而且还具有除湿,兼清里热的作用。

    银翘解毒丸——治疗风热感冒,临床表现为发热,微恶风寒,头痛,口渴,咽痛,咳嗽,舌尖红,苔薄白或薄黄,脉浮数。其中发热、咽痛是其特点。

    风寒感冒与风热感冒的临床症状有时很难区分。从理论上讲,风寒感冒恶寒重发热轻,风热感冒发热重恶寒轻,但临床辨证时其操作性不强,难于掌握。其实二者的主要区别在于是否有咽痛、口渴,有咽痛、口渴的为风热感冒,没有的则为风寒感冒。

    感冒了怎样选药

    由于人的体质不同,患病季节不同,兼夹的其他外邪的性质不同,致使感冒的表现多种多样,从而也使治疗感冒的中成药品种丰富多彩。

    感冒了该怎么选药呢?除了九味羌活丸与银翘解毒丸外,治疗外感风寒内伤湿滞者,可选用藿香正气丸(水、胶囊等)。外感风寒而以咳嗽为主症者,可选用通宣理肺丸。气虚外感风寒者,可选用补中益气丸、参苏丸。外感风邪犯肺,以咳嗽为主者,可选用桑菊感冒片。

    现代研究

    药理研究表明,九味羌活丸具有解热、镇痛、抗炎、镇静、抗菌等作用,临床常用之加减治疗感冒、急性荨麻疹等。

    银翘解毒丸主要有发汗、解热、抗炎、镇痛、抗菌、抗病毒、抗过敏、增强免疫功能等作用。据临床报道,用其加减主要用于治疗感冒、流感、流脑、乙脑、肺炎、腮腺炎、麻疹、风疹、咽峡炎、疱疹等热性病的初期而见风热表证者。

    注意事项

    1)九味羌活丸:风热表证及阴虚内热者不宜用。

    2)银翘解毒丸:外感风寒者忌用。

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